Коли дають групу інвалідності довічно

За даними Державної служби статистики та Міністерства у справах ветеранів від березня 2023 року , в Україні мали інвалідність 2,7 мільйона цивільних осіб та майже 500 тисяч учасників бойових дій. Через війну кількість інвалідів зростає.   

Після проведенння діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, які спричиняють обмеження життєдіяльності, лікарсько-консультативні комісії дають направлення на проходження Медико-соціальної експертної комісії (МСЕК) з метою встановлення інвалідності.

Чи є перелік захворювань, за якими встановлюється інвалідність

Групу інвалідності встановлюють з огляду на ступінь обмеження життєдіяльності людини.

• I група інвалідності (підгрупи А і Б) встановлюється людям із найважчим станом здоров’я, які не здатні до самообслуговування, самостійного пересування, спілкування, контролювання поведінки тощо. 
• ІI групу інвалідності можуть отримати ті, хто має значне обмеження життєдіяльності, але не потребує постійного догляду або допомоги.
• ІIІ група інвалідності надається особам, які мають помірні функціональні порушення й обмеження, потребують соціальної допомоги і соціального захисту. Люди з інвалідністю III групи можуть навчатися та працювати, однак за умови забезпечення їх реабілітацією, засобами компенсації фізичних дефектів чи порушених функцій організму.

В яких випадках група інвалідності надається довічно

Особи, яким встановлено будь-яку групу інвалідності, повинні  декілька разів на кілька років проходити медичне обстеження. За рішенням комісії, якщо  стан людини покращився, інвалідність можуть скасувати.

Питання встановлення інвалідності регламентується Постановою КМУ № 10 від 21.01.2015 р. Вона містить чіткий перелік станів, за яких група інвалідності встановлюється довічно.

Перелік захворювань та станів для встановлення довічної ІА групи інвалідності:

• Кукси обох верхніх кінцівок – на рівні плеча; кукси двох нижніх кінцівок – на рівні гомілки та вище у поєднанні з куксою однієї верхньої кінцівки.
• Злоякісні новоутворення, зокрема лімфоїдної, кровотворної та споріднених з ними тканин (з метастазами та рецидивами; тяжкий загальний стан з вираженими проявами інтоксикації, кахексії та розпадом пухлини).
• Психічні розлади зі стійкими, значно вираженими психопатологічними синдромами (деменція; олігофренія: ідіотія, імбецильність; недоумкуватість внаслідок шизофренії та епілепсії).
• Хвороби центральної та периферичної нервової системи з прогресуючим перебігом, наслідки травм та інших захворювань нервової системи із незворотними, значно вираженими порушеннями рухових, мовних та зорових функцій.
• Різко виражена контрактура або анкілози плечових, ліктьових, променево-зап’ясткових суглобів верхніх кінцівок чи кульшових, колінних, гомілково-ступеневих суглобів нижніх кінцівок у функціонально невигідному положенні (у разі неможливості ендопротезування).
• Сліпота на обидва ока із загальною соматичною патологією, що призводить до високого ступеня втрати здоров’я та повної залежності від інших осіб.
• Ампутація нижніх кінцівок на рівні стегна або однієї верхньої кінцівки.
• Повна глухота.

Стани, за яких встановлюється  довічна ІБ групи інвалідності:

• Двобічний анофтальм (відсутність очей, вроджені рудиментарні очні яблука).
• Сліпота на обидва ока внаслідок стійких незворотних змін.
• Кукси обох нижніх кінцівок на рівні нижньої третини стегон та вище.
• Хвороби центральної та периферичної нервової системи з прогресуючим перебігом і наслідки травм та інших уражень нервової системи з незворотними, значно вираженими порушеннями рухових, мовних та зорових функцій (верхня або нижня параплегія, геміплегія, виражена атаксія, тотальна афазія, повна сліпота тощо).
• Захворювання нирок IV та V ступенів, які лікуються шляхом застосування програмного гемодіалізу.
• Захворювання серцево-судинної системи, які призвели до недостатності кровообігу ІІБ – III ступенів за неефективності реабілітаційних заходів.
• Хвороби органів дихання з прогредієнтним перебігом, що супроводжуються стійкою легеневою недостатністю III ступеня, в поєднанні з недостатністю кровообігу ІІБ – III ступенів.
• Психічні захворювання: люцидна кататонія, яка триває понад один рік, недоумкуватість внаслідок епілепсії з частими (15 і більше разів на місяць) епілептичними нападами.
• Двобічна відсутність чотирьох, трьох пальців кистей, включаючи перший.
• Кукси верхніх кінцівок на рівні передпліччя у різних поєднаннях.
• Різко виражена контрактура або анкілоз суглобів китиць у функціонально невигідному положенні.

Перелік станів для встановлення довічної II групи інвалідності:

• Цироз печінки з гепатоспленомегалією і портальною гіпертензією III ступеня за неефективності реабілітаційних заходів.
• Відсутність однієї легені та хронічна легенева недостатність II ступеня внаслідок патологічних змін другої легені.
• Стійкий повний птоз на обох очах після всіх видів відновного лікування та необоротні зміни органу зору з гостротою зору з переносною корекцією 0,05 – 0,08 або концентричним звуженням поля зору до 20 градусів від точки фіксації на обидва ока або на око, що краще бачить.
• Паркінсонівський синдром внаслідок хвороби Паркінсона або вторинного паркінсонізму з вираженими акінетико-ригідним, дискінетичним та постуральним синдромами.
• Дефекти черепа (60 кв. сантиметрів і більше), не заміщені аутокісткою.
• Екзартикуляція верхньої кінцівки в плечовому суглобі, екзартикуляція стегна.
• Коротка кукса стегна у разі неможливості протезування.
• Кукса обох гомілок.
• Хибна кукса нижньої кінцівки або обох стоп на рівні суглоба Шопара у разі неможливості реабілітації та протезування.
• Анкілоз або різко виражена контрактура кульшового суглоба (порушення функції суглоба III ступеня) з вираженою контрактурою, анкілозом колінного суглоба, ампутаційною куксою ступні на рівні суглоба Лісфранка та вищому рівні за неефективності та безперспективності реабілітаційних заходів.
• Кукса стегна чи гомілки в поєднанні з іншою незворотною патологією у разі неможливості реабілітації, що призводить у сукупності до обмеження життєдіяльності II ступеня.
• Деформація грудної клітини внаслідок резекції п’яти та більше ребер за наявності легеневої недостатності II ступеня.
• Кукса верхньої або нижньої кінцівки, поєднана з глухотою на обидва вуха або відсутністю зору на одне око, або помірною афазією.
• Параліч або виражений парез однієї кінцівки, поєднаний з глухотою на обидва вуха або відсутністю зору на одне око, або помірною афазією, або помірними розладами функції тазових органів.
• Цукровий діабет (середнього або тяжкого перебігу) в поєднанні з ампутацією нижньої кінцівки на рівні верхньої третини гомілки та вище.
• Калова (сечова) нориця, неприродний задній прохід за неефективності або наявності протипоказань до оперативного втручання.
• Кукса стегна за помірного порушення рухових чи статичних функцій іншої нижньої кінцівки (деформуючий артроз кульшового суглоба I-II ступенів, неправильно зрослий злам стегнової кістки зі скривленням осі, вкорочення кінцівки на 2-3 см, фіброзний анкілоз колінного суглоба, помірна контрактура колінного суглоба, помірна контрактура скокового суглоба, порушення функції суглоба II ступеня).
• Стан після трансплантації внутрішніх органів за умови сприятливого перебігу післяопераційного періоду.
• Стан після ендопротезування двох суглобів (кульшових, колінних) у різних поєднаннях.
• Психічне захворювання, інвалідність внаслідок якого триває понад десять років.
• Єдина функціонуюча нирка за наявності хронічної ниркової недостатності III ступеня.

У яких випадках вставнолюють довічну ІІІ групу інвалідності:

• Відсутність одного ока.
• Стійкий повний птоз на одному оці після проведення усіх видів відновного лікування.
• Сліпота на одне око або ураження обох очей.
• Двобічна глибока туговухість з підвищенням порогів повітряної провідності 86 дБ та більше на частотах 500-4000 Гц у разі неможливості хірургічної корекції.
• Стійка трахеостома.
• Стеноз гортані II – III ступенів внаслідок травматичного або інфекційного ураження нервово-м’язового апарату гортані з одно- або двобічним парезом і стійкою дисфонією у разі неможливості або неефективності хірургічного лікування.
• Стійка афонія органічного ґенезу.
• Дефект щелепи чи твердого піднебіння, якщо протезування не забезпечує жування та ковтання і призводить до помірно вираженого дефіциту ваги тіла.
• Спотворюючі обличчя рубці та дефекти, які не піддаються хірургічно-косметологічній корекції.
• Карликовість із зростом нижче ніж 130 см у чоловіків та 120 см у жінок.
• Помірна сенсорна афазія за неефективності логопедичної реабілітації.
• Параліч кисті за неефективності фізичної реабілітації.
• Помірний парез верхньої або нижньої кінцівки, що супроводжується значним обмеженням обсягу активних рухів в усіх суглобах за неефективності фізичної реабілітації.
• Чужорідне тіло в речовині головного мозку (внаслідок травми), якщо травма супроводжувалась абсцесом мозку або менінгоенцефалітом (введення чужорідних тіл у речовину головного мозку з метою лікування не є дефектом, і група інвалідності встановлюється залежно від порушень нервової системи та психіки).
• Дефект кісток черепа (3 кв. см і більше), не заміщений аутокісткою.
• Паркінсонівський синдром внаслідок хвороби Паркінсона або вторинного паркінсонізму з помірно вираженими акінетико-ригідним, дискінетичним та постуральним синдромами.
• Кукса верхньої кінцівки на рівні променево-зап’ясткового суглобу та вище.
• Хибний суглоб плеча або обох кісток передпліччя.
• Відсутність усіх фаланг чотирьох пальців кисті, за винятком першого.
• Відсутність трьох пальців кисті, включаючи перший; анкілоз чи виражена контрактура тих самих пальців у функціонально невигідному положенні.
• Відсутність першого та другого пальців з відповідними п’ястковими кістками.
• Відсутність перших пальців обох кистей.
• Відсутність трьох пальців кистей з відповідними п’ястковими кістками.
• Кукса стегна чи гомілки.
• Кукса стопи на рівні суглоба Лісфранка або на вищому рівні.
• Двобічна кукса стопи з резекцією голівок плюсневих кісток за Шарпом.
• Різко виражена контрактура чи анкілоз двох скокових суглобів; різко виражена контрактура чи анкілоз скокового суглоба з розташуванням стопи у функціонально невигідному положенні.
• Різко виражена контрактура чи анкілоз кульшового або колінного суглоба.
• Вроджений чи набутий вивих одного кульшового суглоба із значним порушенням функції.
• Деформація грудної клітки внаслідок резекції трьох та більше ребер за наявності легеневої недостатності I ступеня і вище.
• Хибний суглоб стегна чи обох кісток гомілки або великої гомілкової кістки за неефективності реабілітаційних заходів після п’яти років спостереження.
• Нестійкий колінний чи кульшовий суглоб з вираженим порушенням функції кінцівки.
• Укорочення нижньої кінцівки на 7 сантиметрів і більше.
• Ендопротез колінного чи кульшового суглоба або діафізу великих трубчастих кісток.
• Сколіоз III ступеня, кіфосколіоз III ступеня з наявністю легеневої недостатності II ступеня, або сколіоз чи кіфосколіоз IV ступеня.
• Анкілоз або різко виражена контрактура плечового або ліктьового суглоба у функціонально невигідному положенні. Розбовтаність плечового або ліктьового суглоба у поєднанні з несправжнім суглобом однієї з кісток передпліччя за неефективності та безперспективності реабілітаційних заходів.
• Контрактура передпліччя в положенні повної пронації.
• Ішемічна контрактура Фолькмана з вираженим порушенням основних функціональних захватів кисті.
• Деформуючий артроз кульшового суглоба IV ступеня з порушенням функції суглоба III ступеня та вище за неефективності та безперспективності реабілітаційних заходів.
• Екстирпація шлунка, тотальна колопроктектомія, панкреатоектомія за наявності цукрового діабету.
• Первинний (тотальна тиреоїдектомія) або вторинний (внаслідок патології гіпофізу) гіпотиреоз у тяжкій формі в стадії субкомпенсації або декомпенсації за неефективності адекватного лікування.
• Первинна (двобічна адреналектомія) або вторинна (внаслідок патології гіпофізу) надниркова недостатність у тяжкій формі.
• Чужорідне тіло в серцевому м’язі чи у перикарді внаслідок травми (поранення), штучний клапан серця, функціонуючий кардіостимулятор (введення чужорідних тіл у судини серця, міокард, перикард з метою лікування або діагностики не є дефектом, і група інвалідності встановлюється залежно від порушень функції серцево-судинної системи та обмеження життєдіяльності хворого).
• Єдина функціонуюча нирка.
• Відсутність однієї легені.
• Двобічна мастектомія.
• Однобічна мастектомія внаслідок злоякісного новоутворення.
• Мікроцист (70 куб. см та менше) або відсутність сечового міхура.
• Цистектомія з транслокалізацією сечоводів у кишківник.
• Рідкісні (орфанні) генетичні захворювання, що потребують постійної специфічної обов’язкової терапії.
• Розширена екстирпація матки з додатками за наявності онкологічних захворювань.
• Травматична кастрація у чоловіків.