Вчені знайшли ліки від важкої пневмонії при коронавірусі

Попередні результати досліджень показали, що препарати, які призначаються при гіпертензії, знижують ризик розвитку важкої форми запалення легенів.

У Китаї вчені виявили, що так звані ад’ювантні препарати, які призначаються при гіпертензії, помітно знижують ризик розвитку важкої пневмонії при коронавірусній хворобі. Результати дослідження оприлюднені на сайті бібліотеки препринтів medRxiv у вівторок, 14 квітня.

Крім основних ліків проти коронавірусу, вчені шукають і так звані ад’юванти – додаткові препарати, які можуть полегшувати симптоми або надавати терапевтичну дію. Часто в якості таких препаратів виступають речовини, що підвищують імунну відповідь організму.

Вчені в Китаї провели ретроспективне дослідження ефективності ад’ювантної терапії при важкій пневмонії, що супроводжує COVID-19. Туди були включені дані за 564 пацієнтами, які проходили лікування від COVID-19 у дев’яти госпіталях Китаю в період з 17 січня по 28 лютого 2020 року.

Дослідники проаналізували результати застосування призначених препаратів, серед яких були антивірусні засоби – арбідол, лопінавір або ритонавір, інтерферон-альфа; імуномодулятори – хлорохін і гідроксихлорохін. Серед проаналізованих пацієнтів були хворі гіпертензією, які отримували інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ACEI) і блокатори ангіотензинового рецептора II (ARB).

У 12,2% розглянутих випадків хворих була важка пневмонія, у 7,3% вона розвинулася вже в період госпіталізації. Майже у всіх пацієнтів були супутні захворювання, такі як гіпертензія, цукровий діабет, серцево-судинні хвороби або хронічна обструктивна хвороба легень. Під час обробки даних враховувалися наступні параметри: вік, стать, ставлення до куріння, параметри комп’ютерної томографії легенів.

Як показали результати, неспецифічні антивірусні препарати не надавали значного впливу на розвиток важкої пневмонії. Також не була підтверджена ефективність хлорохіну. Хоча у жодного з 25 пацієнтів, що приймали хлорохін, важка пневмонія була зафіксована, на думку авторів, робити висновки щодо цього препарату не можна через низьку статистичну значимість результатів.

Прийом ACEI і/або ARB статистично значимо зменшував ризик розвитку важкої пневмонії. Ці препарати прописували пацієнтам з гіпертензією, так як зазвичай вони використовуються для боротьби саме з цим захворюванням. Серед таких пацієнтів, які отримували ACEI/ARB, важка пневмонія розвинулася всього в 1 з 16 (6,3%), а серед пацієнтів, що приймали інші ліки проти гіпертензії, – у 16 ​​з 49 (32,7%).

Вчені також проаналізували отримані дані за допомогою множинної логістичної регресії. Критичними виявилися два параметри: вік пацієнтів і наявність або відсутність у пацієнтів з гіпертензією незалежно від віку ACEI/ARB-терапії.

За результатами дослідження вчені роблять висновок про те, що ад’ювантні інгібітори ACEI/ARB можуть успішно використовуватися для профілактики розвитку важкої пневмонії при COVID-19. Це узгоджується з припущенням про їх вплив на експресію ангіотензинперетворюючого ферменту 2 (ACE2) – рецептора, який служить “вхідними воротами” вірусу SARS-CoV-2 у клітину.

Як підкреслили китайські вчені, дані їх дослідження попередні. Для однозначного підтвердження або спростування терапевтичних властивостей ACEI/ARB потрібні дослідження з великою кількістю учасників.